Найкращий в Україні сервіс оголошень
Допомогти зібрати кошти на ЗСУ
На жаль, цей товар вже не активний. Але ви можете купити Глюкофадж, цукровий діабет у інших продавців.
Схожі оголошення
Також часто шукають
Не активний
Характеристики та опис

Склад активна речовина Глюкофаж: metformin; 1 таблетка, покрита
оболонкою, містить мітформину гідрохлориду 1000 мг допоміжні речовини
Глюкофаж: натрію кармелоза, гіпромеллоза 100000 СРS, магнію стеарат.
ЛІКАРСТОВАНА ФОРМА Таблетки пролонгованої дії. ОСНОВНІ
ФІЗИКО-ХІМІЧНІ СВІЙСТІВ: білого або майже білого кольору капсулидні
двояковипуклі. ФАРМАКОЛОГІЧНА ГРУППА Пероральні гіпоглікемічні
засоби, за винятком інсулінів. Код АТХ А10В А02. ФАРМАКОЛОГІЧНІ
СВІЙСТВА Фармакологічні. Метформін — бігуанід з антигіперглікомічний
ефектом. Знижує рівень глюкози в плазмі крові як натщесерце, так і після
приймання їжі. Не стимулює секрецію інсуліну та не викликає гіпоглікемного
ефекту, опосередкованого цим механізмом. Метформін діє трьома шляхами:
призводить до зниження вироблення глюкози в печінці завдяки інгібіленню
глюконеогенезу та глікогенолізу; покращує чутливість до інсуліну в м'язах,
що призводить до поліпшення периферичного захоплення й утилізації глюкози
затримує всмоктування глюкози в кишківнику. Метформина гідрохлорид стимулює
внутрішньоклітинний синтез глікогену, впливаючи на глікогенсинтетази.
Збільшує транспортну здатність усіх відомих типів мембранних
обробників глюкози (GLUT). Клінічні дослідження показали, що основним
дією Глюкофаж, крім гіпоглікемічної, є стабілізація або
невелика втрата маси тіла. Незалежно від своєї дії на рівень
глюкози в крові, таблетки Глюкофаж із негайним вивільненням виявляють
позитивний ефект на метаболізм ліпідів. Цей ефект був доведений у разі
застосування терапевтичних дозувань у контрольованих середньо- або довгострокових
клінічних досліджень: таблетки метформина з негайним вивільненням
знижують вміст загального холестерину, ліпопротеїнів низької щільності та
тригліцеридів. Такий ефект не спостерігався під час застосування таблеток
пролонгованої дії, ймовірно, у зв'язку із застосуванням Глюкофажу ввечері.
Через це також може спостерігатися підвищення вмісту тригліцеридів.
Фармакокінетика. Всмоктування. Після приймання всередину 1 таблетки Глюкофаж 1000 мг
пацієнтам після приймання їжі та натщесерце максимальна плазмова концентрація
становить 1214 нг/мл і досягається за 5:00 (від 4 до 10:00). Максимальна
концентрація (max) і площа під криву AUC Глюкофаж 1000 мг є
біоквівалентні дози 1000 мг Глюкофаж 500 мг у здорових добровольців як
після приймання їжі, так і натщесерце. Біоеквівалентний препарат Глюкофаж має
такими властивостями. За рівновагою стану, як і під час застосування
пігулок із негайним вивільненням, максимальна концентрація (max) і
площа під криву AUC збільшуються непропорційно введеною всередину дози.
AUC після одноразового приймання всередину 2000 мг Глюкофаж у формі таблеток з
пролонгованим вивільненням аналогічне AUC, що спостерігається після приймання
1000 мг метформину гідрохлориду у формі таблеток із негайним вивільненням
двічі на добу. Коливання З max і AUC в окремих суб'єктів у разі вживання
таблеток Глюкофаж із пролонгованим вивільненням, порівнюючи з
коливаннями, які спостерігаються в разі приймання таблеток метформина
гідрохлориду з негайним вивільненням. Після вживання таблеток з
пролонгованим вивільненням 1000 мг після приймання їжі спостерігалося
збільшення AUC на 77% (з max підвищувалося на 26% і T max подовжувався до 1:00).
Всмоктування Глюкофаж із таблеток із пролонгованим вивільненням не змінюється
залежно від складу їжі. Не спостерігається кумуляції у разі багаторазового приймання
до 2000 мг метиформину гідрохлориду у формі таблеток із пролонгованим
вивільненням. Розподіл. Зв'язування з білками плазми крові
незначне. Метформін проникає в еритроцити. Максимальна концентрація в
крові нижче, ніж максимальна концентрація в плазмі крові, і досягається через
той самий час. Еритроцити, найімовірніше, представляють другу камеру
розподілу. Середній обсяг розподілу (Vd) коливається в діапазоні 63-276
л. Метаболізм. Метформін виводиться в незмінному вигляді з сечею. Метаболітів у
людини не виявлено. Виведення. нирковий кліренс Глюкофаж становить> 400 мл/
хв. Це вказує на те, що метформін виводиться завдяки клубочковій
фільтрації та канальцевої секреції. Після приймання дози період напіввиведення
становить приблизно 6,5 години. У разі порушення функції нирок нирковий кліренс
знижується пропорційно кліренсу креатиніну і тому період напіввиведення
збільшується, що призводить до збільшення рівня Глюкофаж у плазмі крові.
Особливі групи пацієнтів. Нижня недостатність. Наявні обмежені
дані щодо пацієнтів із помірним ступенем ниркової недостатності, тому
неможливо точно оцінити системну експозицію Глюкофаж у цій групі пацієнтів
, порівнюючи з пацієнтами з нормальною функцією нирок. Тому необхідна
коригування дози згідно з клінічною ефективністю/переносимістю (см.
Розділ «Спосіб застосування та дози»). Показання Цукровий діабет 2 типу
(Інсуліннезалежний) у дорослих у разі неефективності дієтотерапії та фізичних
навантажень (особливо в хворих із надмірною масою тіла), як монотерапія
або в комбінації з іншими пероральними гіпоглікемічними засобами або
спільно з інсуліном. Протипоказання Підвищена чутливість до
мітформина або до будь-якого іншого компонента Глюкофаж; будь-який тип гострого
метаболічного ацидозу (наприклад лактоацидоз, діабетичний кетоацидоз)
діабетична кома; ниркова недостатність важкого ступеня (швидкість
клубочкової фільтрації (СКФ) <30 мл/хв) гострі стани, що протікають з
ризиком розвитку порушень функції нирок, як-от: зневоднення організму,
важкі інфекційні захворювання, шок захворювання, які можуть призводити до
розвитку гіпоксії тканин (особливо гострі захворювання або загострення
хронічної хвороби) декомпенсована серцева недостатність, дихальна
недостатність, недавно перенесений інфаркт міокарда, шок печінкова
недостатність, гостре отруєння алкоголем, алкоголем. ВАЗІМОДІЄЗ
ІНШІМИ ЛЕКАРСТВІ ЗАСІБНИМИ ІНШІ ВИДИ ВЗАМІНОСТІВ'ЯМИ, НЕ
рекомендується застосовувати. Алкоголь. Алкогольна інтоксикація асоціюється з
підвищеним ризиком лактацидозу, особливо у випадках голодування або дотримання
низькокалорійної дієти, а також у разі печінкової недостатності. Йод містить
рентгеноконтрастні речовини. пацієнтам застосування Глюкофаж треба припинити
до або під час проведення дослідження та відновлювати не раніше ніж через 48
годин після дослідження і тільки після повторної оцінки та отримання
нормального результату функції нирок (см. Розділи «Спосіб застосування та дози» і
«Особливості застосування»). Комбінації, треба застосовувати з обережністю.
Деякі лікарські засоби, наприклад, нестероїдні протизапальні
препарати (НПВП), включно з селективними інгібіторами циклооксигенази (ЦОГ) II,
інгібітори ангіотензинозрувального ферменту (АПФ), антагоністи рецепторів
ангіотензину II та диуретики, особливо петлеві діуретики, можуть негативно
вплинути на функцію нирок, може збільшити ризик виникнення лактоацидозу. В
початку лікування вищезазначеними лікарськими засобами або їх застосувань у
комбінації з метформіном необхідно здійснювати ретельний контроль функції
почек. Лікарські засоби, що надають гіперглікемізувальну дію (ГКС
системного та місцевого впливу, симпатичники. Необхідно частіше
контролювати рівень глюкози в крові, особливо на початку лікування. Під час і
після припинення такої спільної терапії необхідно коригувати дозу
Глюкофажу. Транспортери органічних катіонів (OCT) Метформін є
субстратом обох транспортерів OCT1 та OCT2. Одночасне застосування
мітформина з: інгібіторами OCT1 (як-от верапамил) може зменшити
ефективність мітформина; індукторами OCT1 (як-от рифампіцин) може
збільшити шлунково-кишкове всмоктування й ефективність метформина;
інгібіторами OCT2 (як-от циметидин, долутегравір, ранолазин, триметоприйм,
вантаніб, ізавуконазол) може знизити нирковий кліренс метформина з
подальшим збільшенням концентрації метформина в плазмі крові інгібіторами
обох OCT1 і OCT2 (як-от колізотиніб, олапариб) може вплинути на
ефективність і нирковий кліренс мітформина. Тому рекомендується проявляти
особливої обережності під час одночасного застосування цих препаратів з
метформіном, особливо в пацієнтів із порушенням функції нирок, оскільки
концентрації метформина в плазмі крові можуть вікові. За потреби
треба зважити можливість коригування дози Глюкофаж, оскільки інгібітори
/ індуктори OCT можуть вплинути на ефективність Глюкофажу. ОСОБЕННОСТИ
ЗАСТОСУВАННЯ Лактоацидоз дуже рідкісним, але важким метаболічним ускладненням,
найчастіше виникає у разі гострого погіршення функції нирок, серцево-легкового
захворювання або сепсисі. У разі гострого погіршення функції нирок відбувається
накопичення метформину, що збільшує ризик розвитку лактоацидозу. В случае
зневоднення (сильної діареї або блювоти, лихоманки або зменшення вживання
рідини) рекомендується тимчасово припинити застосування Глюкофаж і звернутися
за медичною допомогою. Якщо пацієнт отримує метформін, треба з
обережністю починати лікування засобами, які можуть гостро погіршити
функцію нирок (наприклад, гіпотензивними препаратами, сечогінними засобами та
НПВП). Інші чинники ризику виникнення лактоацидозу містять надмірне
вживання алкоголю, печінкової недостатності, недостатньо контрольований
цукровий діабет, кетоз, тривале голодування та будь-які стани, пов'язані з
гіпоксією, а також одночасне застосування лікарських засобів, які
можуть призвести до лактацидозу (см. Розділи «Протипоказання» і
«Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види
взаємодії»). пацієнти та/або обличчя, що доглядають за ними, мають бути
проінформовані про ризик розвитку лактацидозу. Характерними ознаками
лактацидоза є ацидотичного одишка, біль у животі, м'язові
судоми, астіння та гіпотермія, надалі можливий розвиток коми.


38171876